卵巢功能衰退可能自然怀孕,但概率较低。卵巢功能衰退通常由年龄增长、遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤或环境毒素等因素引起,表现为月经紊乱、潮热、阴道干涩等症状。建议尽早就医评估生育力,必要时考虑辅助生殖技术。
卵巢功能衰退患者仍有残存卵泡时,可能通过自然排卵受孕。部分患者存在间歇性排卵,尤其在早发性卵巢功能不全早期阶段,激素水平波动可能短暂恢复排卵功能。临床数据显示约5%-10%的患者可自然妊娠,但流产风险较高。这类人群需密切监测排卵情况,把握受孕窗口期,同时配合黄体支持治疗。
当卵巢储备严重不足时,自然受孕概率显著下降。抗苗勒管激素水平低于0.5ng/ml或基础窦卵泡计数少于3个,提示卵巢储备功能接近衰竭。此时常规促排卵方案效果有限,可能需要考虑供卵试管婴儿技术。对于有生育需求的患者,建议在确诊后6个月内尽快实施生育力保存方案,如卵子冷冻或胚胎冷冻。
卵巢功能衰退患者计划怀孕时,需进行系统评估。包括月经第2-4天性激素六项、抗苗勒管激素检测、经阴道超声计数窦卵泡等生育力评估。同时筛查甲状腺功能、血糖代谢等可能影响妊娠的全身因素。治疗上可采用激素替代改善子宫内膜容受性,必要时联合生长激素或脱氢表雄酮等辅助用药。保持规律作息、均衡营养、适度运动有助于改善卵子质量,避免接触双酚A等环境内分泌干扰物。