不少家长带孩子去检查视力，拿到“近视50度”的诊断结果时，常常陷入纠结：
“度数这么低，要不要戴眼镜？”
“听说一戴眼镜，度数就容易越来越深，能不能先不戴？”
“如果配镜，要不要把度数配低一点？”……
今天，我们就来好好聊一聊这个问题，帮大家理清思路，做出更明智的选择。
科普专家
湖北爱尔眼科医院视光专科视光师周晓波
关键一步：分辨是“真性近视”还是“假性近视”？
很多家长可能不清楚，近视其实有“真假”之分——
真性近视：是指眼球结构发生了实际变化（如眼轴变长），属于不可逆的，需要借助科学手段进行干预。
假性近视：并不是真正的近视，而是因长时间近距离用眼（如写作业、看屏幕），导致睫状肌持续紧张、暂时无法放松，引起视力下降。这种情况通常不需要配镜，通过适当休息、远眺、减少近距离用眼，视力是有机会恢复的。如果贸然配戴眼镜，反而可能促使假性近视发展为真性近视。
50度真性近视，到底配不配镜？看这三种情况
1、可暂不配镜，但需保持观察
如果孩子年龄较小（如＜6岁），裸眼视力仍能达到1.0，平时看黑板、看电视没有模糊现象，没有眯眼、歪头看东西的习惯，且樶近半年近视度数基本稳定——可以考虑暂时不配镜。但必须做到：
每3个月复查一次视力和眼轴长度；
严格控制近距离用眼时间，保证每天户外活动，防止度数快速加深。
2、建议及时配镜
原则上，6岁以上、已有远距离用眼需求（如上课看黑板）的儿童，应尽早干预。尤其当孩子出现以下情况，更建议验配近视防控型眼镜：
裸眼视力≤0.8；
看远处经常模糊；
频繁眯眼、歪头看东西（长期如此可能引发斜视或双眼视功能异常）。
3、必须配镜的“隐藏信号”
若检查发现孩子有间歇性外斜视或较大度数的外隐斜（即眼睛容易不自觉向外偏），无论近视度数多少——哪怕只有50度，也建议配足度数的眼镜。这类情况需借助镜片辅助双眼维持正常注视，避免视功能进一步受损。
比“要不要戴眼镜”更重要的，是做好这三件事
1.把孩子“推”到户外去
每天保证2小时以上户外活动（樶好是上午10点前、下午4点后），自然光照射能刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴增长。
2.给用眼习惯装“双保险”
遵循「20-20-20」规则：每学习20分钟，20英尺（约6米）远眺20秒以放松眼睛。
可借助智能防护工具辅助管理：如使用具备用眼行为管理提醒功能的可穿戴设备，或专业的儿童青少年视力管理智能眼镜。
这类智能眼镜通常具备行为管理镜架（帮助矫正坐姿和用眼距离）和微结构离焦镜片（抑制眼轴过快增长），双向干预，为孩子视力健康提供系统保护。
3.建立“屈光发育档案”，盯紧“眼轴”变化
建议定期带孩子至专业眼科医疗机构建立视力档案，尤其应每3个月检查一次视力及眼轴长度——眼轴是判断近视发展的核心指标。
通常来说，儿童每年眼轴增长应不超过0.2mm；
若增长过快（如年近视涨幅超过50度，尤其12岁以下儿童），可根据樶新《近视管理白皮书(2025)》（中华医学会眼视光学组发布）建议，在医生指导下选择适合的干预方式，例如：
角膜塑形镜（OK镜）；
多焦点软性角膜接触镜；
近视防控型框架眼镜等。
湖北爱尔眼科医院视光专科温馨提醒：孩子的近视防控不仅是配副眼镜，一定要到专业的眼科医疗机构检查，根据孩子的近视原因及眼部情况，制定个性化的解决方案，全方位做好近视管理
