导致拉肚子的传染病主要有轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、霍乱、肠致病性大肠杆菌感染等。这些疾病通常通过粪口途径传播,可能伴随腹痛、发热、脱水等症状,需根据病原体类型针对性治疗。

一、轮状病毒感染
轮状病毒是婴幼儿腹泻的常见病原体,主要通过接触被污染的物品传播。典型症状包括水样便、呕吐和低热,严重时可导致脱水。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意患儿臀部护理,避免尿布疹。
二、诺如病毒感染
诺如病毒易在集体环境中暴发,成人儿童均可感染。症状以突发呕吐和稀水便为主,可能伴有肌肉酸痛。该病尚无特效药,通常建议使用蒙脱石散缓解腹泻,配合葡萄糖电解质泡腾片预防脱水。患者须隔离至症状消失后72小时,家长需对呕吐物规范消毒。
三、细菌性痢疾

由志贺菌感染引起,典型表现为黏液脓血便伴里急后重感。确诊需粪便培养,治疗常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片联合双歧杆菌三联活菌胶囊。重症可能出现中毒性休克,患者须严格卧床休息,饮食选择低渣流质食物。
四、霍乱
霍乱弧菌感染导致米泔水样腹泻,每小时失水量可超过1升。属于甲类传染病,需立即隔离治疗。除快速静脉补液外,可遵医嘱使用多西环素片、诺氟沙星胶囊等抗菌药物。疫区居民应接种霍乱疫苗,避免饮用生水。
五、肠致病性大肠杆菌感染
某些大肠杆菌菌株会产生肠毒素,引发血性腹泻和痉挛性腹痛。部分病例可能进展为溶血尿毒综合征。治疗需根据药敏结果选用阿奇霉素干混悬剂、磷霉素钙片等,同时禁用止泻药以免毒素滞留。婴幼儿患者家长需监测尿量变化。
预防传染性腹泻需严格遵循饭前便后洗手、食物加热、饮用水煮沸等卫生措施。出现持续48小时以上的腹泻,或伴随意识改变、血便、少尿等症状时,应立即就医。恢复期建议食用米汤、苹果泥等低纤维食物,逐步过渡到正常饮食。托幼机构发现聚集性病例应及时报告疾控部门。