冠心病患者在没有明显心绞痛、呼吸困难等症状的情况下，通常可以适当爬楼梯锻炼。若存在严重心肌缺血、近期心梗发作或心功能不全等情况，则不建议进行此类活动。冠心病患者运动需严格遵循个体化原则，建议在医生评估后制定运动方案。
爬楼梯属于低至中等强度的有氧运动，对心肺功能有一定锻炼作用。稳定的冠心病患者通过规律爬楼梯可帮助改善血管内皮功能，促进侧支循环建立。运动时需控制速度和台阶数，以不诱发胸闷、气促为度。建议选择平缓的楼梯环境，避免寒冷或高温时段，运动前后充分热身与放松。同时应随身携带硝酸甘油等急救药物，出现不适立即停止并就医。
合并严重冠状动脉狭窄、未控制的心律失常或静息状态下即有缺血症状的患者，爬楼梯可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。这类人群需优先接受血运重建治疗，待病情稳定后再考虑康复训练。运动前建议完善运动负荷试验评估缺血阈值，运动中需监测心率变化，避免超过靶心率的百分之八十。若爬楼梯后出现持续胸痛、冷汗等症状，提示可能存在急性冠脉事件，须紧急医疗干预。
冠心病患者日常应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖达标。运动方式除爬楼梯外，也可选择平地快走、骑固定自行车等低风险项目。每周锻炼3-5次，每次持续20-40分钟为宜。定期复查心电图、心脏超声等检查，及时调整治疗方案。任何运动计划实施前均应咨询心脏康复专科医生，确保性。
