1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于病因、发病机制、发病年龄及治疗方式。1型糖尿病是自身免疫性疾病，多发生于青少年，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病与胰岛素抵抗和分泌不足有关，多见于中老年人，可通过生活方式干预、口服降糖药或胰岛素治疗控制。
1、病因差异
1型糖尿病主要由免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，可能与遗传易感性和环境触发因素有关。2型糖尿病则与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能进行性减退相关，肥胖、缺乏运动和高热量饮食是主要诱因。
2、发病年龄
1型糖尿病多在30岁前发病，儿童和青少年占比高，起病急骤。2型糖尿病常见于40岁以上人群，近年有年轻化趋势，起病隐匿，早期症状不明显。
3、症状特点
1型糖尿病典型表现为多饮、多尿、体重快速下降，易发生酮症酸中毒。2型糖尿病早期可能仅有乏力或无症状，随病情进展出现口渴、视力模糊等，高血糖危象多为高渗状态。
4、治疗方式
1型糖尿病须终身使用胰岛素，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。2型糖尿病首选二甲双胍片、格列美脲片等口服药，后期可能需联合胰岛素治疗。
5、并发症风险
两种类型均可引起视网膜病变、肾病和神经病变，但1型糖尿病更易早期出现微血管并发症。2型糖尿病常合并高血压、血脂异常，心血管疾病风险更高。
无论哪种类型糖尿病，均需坚持血糖监测、均衡饮食和规律运动。1型糖尿病患者需掌握胰岛素注射技术，2型糖尿病患者应控制体重并定期筛查并发症。建议所有糖尿病患者每3-6个月检查糖化血红蛋白，及时调整治疗方案，避免长期高血糖导致器官损伤。
