肝癌手术后是否需要放疗和化疗需根据肿瘤分期、病理类型及术后恢复情况综合评估。部分患者需辅助放化疗,部分患者无须额外治疗。

对于早期肝癌患者,手术完整切除肿瘤后通常无须放疗或化疗。这类患者肿瘤体积较小,未侵犯血管或发生远处转移,术后定期复查肝功能、甲胎蛋白及影像学检查即可。术后护理需注重营养支持,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,避免高脂饮食加重肝脏负担。康复期间可进行低强度有氧运动如散步,促进身体机能恢复。

中晚期肝癌患者术后多需联合放化疗。肿瘤侵犯门静脉、存在微血管癌栓或切缘阳性时,放疗可降低局部复发概率。化疗常用方案包括FOLFOX4方案,使用奥沙利铂注射液联合氟尿嘧啶注射液。靶向治疗如甲磺酸仑伐替尼胶囊也可能作为辅助治疗选择。治疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应等,需密切监测血常规与肝功能。患者应保持口腔清洁预防感染,少量多餐缓解恶心呕吐症状。
肝癌术后患者需严格禁酒,避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚片。日常饮食可增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜,限制腌制、烧烤类食物。每3个月复查腹部增强CT或MRI,持续监测肿瘤标志物变化。若出现持续性腹痛、消瘦或黄疸等症状,应立即返院评估是否存在复发或转移。