甲状腺术后刀口鼓起可能与局部血肿、皮下积液、脂肪液化或瘢痕增生有关，少数情况下需警惕感染或甲状腺组织残留。建议及时复查明确原因。
术后早期刀口鼓起常见于血肿或皮下积液。血肿多因术中止血不或术后剧烈咳嗽导致毛细血管渗血，表现为局部硬结伴淤青，触痛明显。皮下积液则因淋巴管损伤引发淋巴液积聚，触诊有波动感，通常无显著疼痛。这两种情况可通过超声检查确诊，轻度血肿可加压包扎配合冷敷，积液量超过5毫升需穿刺抽吸。
术后2-3周出现的鼓包需考虑脂肪液化或瘢痕增生。脂肪液化常见于肥胖患者，与电刀热损伤有关，切口渗出淡黄色油性液体，需敞开引流并定期换药。瘢痕增生表现为红色隆起硬结，伴瘙痒感，可通过硅酮敷料或局部注射糖皮质激素治疗。若鼓包伴随红肿热痛、发热等症状，可能提示切口感染，需进行细菌培养并应用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。
术后应保持颈部制动3天，避免剧烈转头动作。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、蛋清促进愈合，限制辛辣刺激食物。每日观察切口变化，出现进行性肿大、搏动性疼痛或发热超过38℃时需立即就医。常规术后1周、1个月、3个月需复查甲状腺功能及超声，瘢痕体质患者可早期使用减张器预防增生。
