胰腺癌晚期患者发烧可能与肿瘤坏死吸收热、感染性发热、药物热、癌性发热、免疫抑制等因素有关。胰腺癌晚期患者可通过抗感染治疗、物理降温、调整用药、营养支持、免疫调节等方式缓解症状。
1、肿瘤坏死吸收热
胰腺癌晚期肿瘤组织坏死释放致热原，导致体温调节中枢紊乱。患者可能出现持续性低热，体温波动在37.5-38.5摄氏度之间，伴有消瘦、乏力等症状。治疗需以控制肿瘤进展为主，可遵医嘱使用注射用盐酸吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇进行化疗，配合布洛芬混悬液退热。
2、感染性发热
胰腺癌患者免疫功能低下易继发感染，常见胆道感染、肺部感染或腹腔感染。体温可突然升高至39摄氏度以上，伴随寒战、C反应蛋白升高等表现。需进行血培养及药敏试验，可选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，配合对乙酰氨基酚片退热，同时加强口腔护理。
3、药物热
化疗药物如奥沙利铂注射液、注射用伊立替康等可能引起药物过敏反应。发热多出现在用药后24-72小时，体温呈弛张热型，伴有皮疹或关节痛。需暂停可疑药物，使用地塞米松磷酸钠注射液抗过敏，改用注射用雷替曲塞等替代方案。
4、癌性发热
肿瘤细胞分泌白细胞介素等炎症因子导致中枢性发热。特征为午后低热，体温很少超过38.5摄氏度，抗生素治疗无效。可尝试塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成，配合复方苦参注射液控制肿瘤进展，必要时使用冰毯物理降温。
5、免疫抑制
长期营养不良及肿瘤消耗导致免疫功能衰竭，易发生机会性感染。表现为反复发热伴淋巴细胞计数降低，可能合并真菌或病毒感染。需静脉输注人血白蛋白改善营养，皮下注射重组人粒细胞刺激因子注射液提升免疫力，必要时使用伏立康唑片预防真菌感染。
胰腺癌晚期发热患者需每日监测体温4次，保持室内温度22-24摄氏度，穿着透气棉质衣物。饮食选择高蛋白流质食物如匀浆膳，少量多次饮用淡盐水。避免使用酒精擦浴，可采用温水擦浴腋窝、腹股沟等大血管处。若体温持续超过38.5摄氏度或出现意识改变，应立即就医进行血常规、降钙素原等检查。家属需记录发热时间、热型及伴随症状，为医生调整治疗方案提供依据。
