大叶性肺炎多好发于肺上叶，尤其是右上叶，其次是左下叶和右下叶。大叶性肺炎是由肺炎链球菌等细菌感染引起的肺泡炎症，病变常累及整个肺叶或肺段。
大叶性肺炎的典型病理变化分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期四个阶段。充血期主要表现为肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡内少量浆液性渗出。红色肝变期肺泡内充满大量红细胞和纤维蛋白，肺组织实变如肝脏。灰色肝变期肺泡内红细胞减少，中性粒细胞和纤维蛋白增多。消散期肺泡内纤维蛋白溶解吸收，炎症逐渐消退。大叶性肺炎患者常有寒战、高热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰等症状，严重者可出现呼吸困难、发绀等表现。体格检查可发现患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音和湿啰音。
大叶性肺炎的诊断主要依靠临床表现、胸部X线检查和实验室检查。胸部X线检查可见大片均匀致密阴影，与肺叶或肺段分布一致。实验室检查可见白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高。痰涂片和痰培养可发现致病菌。治疗上首选青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。对于青霉素过敏者，可选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素片等。重症患者需住院治疗，必要时给予氧疗和液体支持。
预防大叶性肺炎应注意增强体质，避免受凉感冒。保持室内空气流通，避免去人群密集场所。接种肺炎链球菌疫苗可有效预防肺炎链球菌感染。出现发热、咳嗽、胸痛等症状时应及时就医，避免延误病情。饮食上应多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，保证充足营养。恢复期应注意休息，避免剧烈运动，定期复查胸部X线直至病灶完全吸收。
