急性手术后胰腺炎有哪些症状

发布时间:2025-10-25 16:18

急性手术后胰腺炎的症状主要有上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀、休克等。该病是胰腺术后严重并发症,需及时识别处理。

1、上腹部疼痛

持续性剧烈上腹痛是典型表现,疼痛可向腰背部放射,弯腰抱膝位可稍缓解。疼痛与胰腺组织水肿坏死、胰酶激活刺激腹膜有关。需立即禁食胃肠减压,医生可能开具盐酸哌替啶注射液或盐酸布桂嗪注射液镇痛,配合注射用生长抑素抑制胰酶分泌。

2、恶心呕吐

多数患者伴随频繁呕吐,呕吐物可为胃内容物或胆汁样液体。由于胰腺炎症刺激胃肠功能紊乱及腹腔内高压导致。需持续胃肠减压,静脉补充电解质,必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐。

3、发热

术后2-3天出现38℃以上发热,提示胰腺坏死继发感染。与炎症介质释放和细菌移位相关。需进行血培养,经验性使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素,配合物理降温。

4、腹胀

全腹膨隆伴肠鸣音减弱,因胰液外渗导致麻痹性肠梗阻。腹部CT可见腹腔积液。需留置肛管排气,静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症,严重时行腹腔穿刺引流。

5、休克

晚期可出现面色苍白、脉搏细速、尿量减少等休克表现,与大量炎性渗出导致血容量不足有关。需快速补液扩容,监测中心静脉压,必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压。

术后应严格监测生命体征,保持引流管通畅,记录24小时出入量。恢复期选择低脂流质饮食如米汤、藕粉,逐步过渡到低脂半流食。避免暴饮暴食及高脂食物,戒烟戒酒,定期复查血淀粉酶及腹部超声。若出现持续腹痛或发热应及时返院就诊。

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