判断发烧是否由牙疼引起，需结合口腔局部症状与全身表现综合分析。主要观察点包括牙疼部位红肿热痛、牙龈脓肿、龋齿或智齿发炎等口腔病变，同时排除上呼吸道感染、中耳炎等其他发热原因。
1、口腔局部体征
牙源性发热常伴随明显口腔症状。患牙可能出现持续性跳痛，咀嚼时疼痛加剧，对应牙龈呈现红肿，严重时可见脓性分泌物渗出。叩击患牙会诱发疼痛，冷热刺激敏感度增高。智齿冠周炎患者可见牙龈瓣覆盖处积脓，颌下淋巴结可能肿大压痛。
2、体温变化规律
牙源性发热通常表现为低热，体温多在37.5-38.5摄氏度波动。发热多出现在牙疼症状加重后12-24小时，且体温变化与口腔疼痛程度呈正相关。若出现高热寒战，需警惕颌面部间隙感染等严重并发症。
3、伴随症状鉴别
单纯牙源性发热较少出现鼻塞流涕、咽痛咳嗽等上呼吸道症状。但可能伴随患侧头痛、耳周放射痛。与中耳炎的区别在于，牙疼引起的耳部不适多为牵涉痛，不会导致听力下降或耳道分泌物增多。
4、炎症指标检测
血常规检查可见白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和血沉可能略有上升，但通常不超过细菌性感冒的升高幅度。口腔局部X线或CT能明确显示根尖周阴影、牙槽骨吸收等牙源性感染征象。
5、治疗反应验证
针对性口腔处理后可观察体温变化。根管开放引流或拔除病灶牙后24小时内，发热症状多能逐步缓解。若经牙科处理后体温持续不退，需考虑合并其他系统感染的可能。
日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁患牙周围，饭后用温盐水漱口。避免用患侧咀嚼过硬、过冷或过热食物。出现牙龈肿胀发热时，可暂时服用布洛芬缓释胶囊缓解症状，但须在24小时内就诊口腔科。定期口腔检查能早期发现龋齿、牙周炎等潜在感染源，预防牙源性发热发生。
