糖尿病可能会引起脚烂，医学上称为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，通常由长期血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变引起。
长期高血糖会损害周围神经，导致下肢感觉减退或消失，患者可能无法及时发现足部的小伤口或摩擦损伤。高血糖还会损伤血管，减少足部血液供应，使伤口愈合缓慢。足部长期处于缺血和缺氧状态，容易发生感染和溃疡。糖尿病患者免疫力较低，一旦发生感染，可能迅速扩散并导致组织坏死。足部反复受压或摩擦，如穿着不合适的鞋子，会加重局部损伤。
极少数情况下，糖尿病患者可能出现急性下肢动脉闭塞，导致足部突然缺血坏死。某些特殊类型的糖尿病如青少年发病的成人型糖尿病，可能较早出现血管并发症。合并其他疾病如类风湿关节炎的患者，足部畸形风险增加。存在严重肾病或视网膜病变的糖尿病患者，足部病变进展可能更快。某些遗传因素可能使部分患者更易发生糖尿病足。
建议糖尿病患者每天检查双脚，保持足部清洁干燥，选择宽松舒适的鞋子，避免赤脚行走。发现足部伤口应及时就医，由专业医生评估处理。定期进行足部检查和血管评估有助于早期发现病变。控制血糖、血压和血脂在目标范围内，戒烟限酒，可降低糖尿病足发生风险。
