支气管异物引起的咳嗽通常表现为突发性剧烈呛咳,可能伴随呼吸困难、喘鸣音或口唇青紫。支气管异物多因误吸食物残渣、玩具零件等固体物质阻塞气道所致,需通过支气管镜取出异物。

异物进入支气管后,会直接刺激气道黏膜引发防御性咳嗽反射。咳嗽呈阵发性且难以自行缓解,咳嗽声音高调刺耳,可能伴随金属音或哮鸣音。患者常出现明显的吸气性呼吸困难,表现为三凹征,即锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙在吸气时凹陷。异物若卡在气管分叉处,可能引发双侧呼吸音不对称。部分患者因缺氧会出现烦躁不安、面色苍白或口唇发绀。儿童患者可能因恐惧而哭闹,进一步加重呼吸困难。

长期未取出的支气管异物可能导致继发感染,表现为咳嗽带脓痰、发热等支气管肺炎症状。植物性异物如花生米会释放脂肪酸刺激黏膜,导致肉芽组织增生,出现慢性咳嗽、咯血等类似肺结核的表现。金属类异物可能损伤支气管壁引起纵隔气肿,出现胸骨后疼痛和皮下气肿。少数情况下尖锐异物可能刺穿支气管导致气胸,表现为突发胸痛和呼吸衰竭。
若怀疑支气管异物应立即禁食禁水,避免哭闹或剧烈活动加重缺氧。家长不要尝试用手指抠挖或拍背等家庭处理,这些操作可能导致异物移位至更深处。建议保持患者安静坐位,迅速送往具备支气管镜设备的医院。就医时需详细告知医生异物性质、呛入时间及当时表现,必要时需进行胸部CT或支气管镜检查确诊。术后需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液预防感染和促进痰液排出,期间避免进食坚果类食物。