拉肚子且大便黑可能与上消化道出血、饮食因素、药物影响、肠道感染、胃溃疡等原因有关，可通过止血治疗、调整饮食、停用相关药物、抗感染治疗、抑制胃酸分泌等方式缓解。
1、上消化道出血
上消化道出血可能导致血液在肠道内被消化分解，形成黑色柏油样便。出血可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂等因素有关，常伴随呕血、头晕等症状。需及时就医进行胃镜检查，医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物止血。
2、饮食因素
食用动物血制品、黑芝麻、桑葚等深色食物可能导致大便颜色变黑。停止食用相关食物后大便颜色可逐渐恢复正常。日常需注意观察饮食与排便的关联性，避免过量摄入深色食物。
3、药物影响
服用铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、铁剂如琥珀酸亚铁片、活性炭等药物可能导致黑便。停药后症状通常可自行缓解。用药期间应记录大便颜色变化，必要时咨询医生调整用药方案。
4、肠道感染
某些肠道感染如细菌性痢疾可能引起腹泻伴随消化道黏膜损伤出血，导致黑便。可能伴有发热、腹痛等症状。医生可能开具诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等药物进行抗感染和肠道调理。
5、胃溃疡
胃溃疡引起的出血可能导致黑便伴随腹泻症状。溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，常表现为上腹痛、反酸等。需进行幽门螺杆菌检测，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
出现黑便伴腹泻时应禁食辛辣刺激食物，避免剧烈运动，注意补充水分预防脱水。建议记录症状持续时间、排便频率及伴随症状，及时就医完善粪便隐血试验、胃镜等检查。避免自行使用止血药物，所有治疗需在医生指导下进行。日常饮食宜清淡易消化，规律作息有助于胃肠功能恢复。
