脑梗病人去世前可能出现意识障碍、呼吸困难、血压下降、瞳孔散大、四肢冰冷等征兆。脑梗即脑梗死，是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，严重时可危及生命。
1、意识障碍
脑梗病人临终前常出现意识模糊、嗜睡或昏迷。这与大脑广泛缺血导致脑功能衰竭有关，可能伴随言语不清、对刺激反应减弱。家属需密切观察病人意识状态变化，及时记录并向医护人员反馈。医护人员会根据病情调整治疗方案，必要时给予呼吸支持。
2、呼吸困难
中枢性呼吸衰竭是脑干功能受损的表现，病人可能出现呼吸节律异常、呼吸暂停或潮式呼吸。这与延髓呼吸中枢缺血有关，常提示病情危重。护理时可将床头抬高，保持呼吸道通畅，遵医嘱使用呼吸兴奋剂如尼可刹米注射液。
3、血压下降
临终前病人血压进行性下降，收缩压可能低于90mmHg。这与心血管中枢调节功能衰竭有关，可能伴随脉搏细弱、皮肤湿冷。此时需持续心电监护，避免突然体位改变，医护人员可能会使用多巴胺注射液维持循环。
4、瞳孔散大
双侧瞳孔散大固定、对光反射消失提示脑干功能严重受损。这与颅内压增高导致脑疝形成有关，是中脑受压的表现。家属需注意观察瞳孔变化，医护人员会评估是否需要进行降颅压治疗如使用甘露醇注射液。
5、四肢冰冷
末梢循环衰竭表现为四肢末端皮肤苍白、湿冷，指端发绀。这与机体代偿性血液重新分布有关，是循环衰竭的征兆。护理时可用温水擦拭四肢，注意保暖但避免使用电热毯，保持室温适宜。
脑梗终末期病人需要全面的临终关怀，家属应配合医护人员做好症状管理。保持环境安静舒适，定期帮助病人变换体位预防压疮。注意口腔护理，可用棉签蘸水湿润口唇。与病人保持语言交流，即使无应答也可通过抚摸传递关爱。医护人员会根据病情给予镇痛镇静治疗，减轻病人痛苦。家属同时需关注自身心理状态，必要时寻求专业心理支持。
