HPV18阳性不一定是宫颈癌，但属于高危型HPV感染，可能增加宫颈癌发病风险。HPV18感染可能导致宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等疾病，需结合TCT检查、阴道镜活检等进一步评估。
HPV18是导致宫颈癌的主要高危亚型之一，其病毒DNA可整合到宿主细胞基因组中，诱发宫颈鳞状上皮细胞异常增殖。长期持续感染可能引起低级别鳞状上皮内病变，逐步进展为高级别病变甚至浸润癌。临床表现为接触性出血、阴道不规则流血、分泌物异常等症状，但早期常无典型表现。
部分HPV18阳性者可能为一过性感染，机体免疫系统可在6-24个月内自行清除病毒。免疫功能低下、多性伴侣、长期口服避孕药等因素可能增加持续感染概率。合并其他高危型HPV感染或吸烟史者，宫颈病变进展速度可能加快。
建议HPV18阳性者每6个月复查HPV分型及TCT检查，必要时行阴道镜下宫颈活检。保持规律作息、均衡营养有助于增强免疫力，避免多个性伴侣可降低重复感染风险。接种HPV疫苗仍对未感染的亚型具有预防作用，已感染者接种可预防其他高危型感染。
