乳腺癌术后去势治疗需根据激素受体状态和个体情况选择药物抑制或手术切除卵巢。主要方式包括促性腺激素释放激素类似物药物干预、双侧卵巢切除术等，需由肿瘤科医生综合评估后制定方案。
药物去势常用促性腺激素释放激素类似物如戈舍瑞林缓释植入剂、亮丙瑞林缓释微球，通过抑制垂体分泌促性腺激素降低雌激素水平。这类治疗具有可逆性，适用于绝经前且需保留卵巢功能的患者，需每28天皮下注射维持，可能引发潮热、骨质疏松等更年期症状。卵巢切除术是性去势手段，通过腹腔镜或开腹手术切除双侧卵巢，适用于高龄、已完成生育或存在药物禁忌的患者，术后需长期监测骨密度和心血管风险。治疗选择需结合病理分型、复发风险及患者意愿，ER/PR阳性患者获益更显著，治疗期间应定期复查激素水平与影像学。
药物去势常用促性腺激素释放激素类似物如戈舍瑞林缓释植入剂、亮丙瑞林缓释微球，通过抑制垂体分泌促性腺激素降低雌激素水平。这类治疗具有可逆性，适用于绝经前且需保留卵巢功能的患者，需每28天皮下注射维持，可能引发潮热、骨质疏松等更年期症状。卵巢切除术是性去势手段，通过腹腔镜或开腹手术切除双侧卵巢，适用于高龄、已完成生育或存在药物禁忌的患者，术后需长期监测骨密度和心血管风险。治疗选择需结合病理分型、复发风险及患者意愿，ER/PR阳性患者获益更显著，治疗期间应定期复查激素水平与影像学。
术后去势治疗需配合内分泌药物如他莫昔芬片、来曲唑片等协同控制病情。日常需增加钙质和维生素D摄入预防骨质疏松，进行适度抗阻运动维持骨密度，避免吸烟饮酒等影响代谢的行为。建议每3-6个月复查肝肾功能、血脂及妇科超声，出现严重潮热或关节疼痛时可咨询医生调整方案。治疗期间出现阴道出血、严重骨痛等症状需及时就诊，绝经后患者仍需持续监测至少5年。
