甲状腺功能减退可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。甲状腺功能减退通常由自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘缺乏、垂体病变、药物影响等原因引起。
1、生活干预
甲状腺功能减退患者需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，有助于维持甲状腺激素合成。适当补充含硒食物如巴西坚果，可帮助调节免疫功能。限制高纤维食物摄入，避免影响左甲状腺素吸收。每日保持规律作息，避免过度劳累。冬季注意保暖，预防低体温症发生。
2、药物治疗
左甲状腺素钠片是主要替代治疗药物，需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量。甲状腺片含有T3和T4两种激素，适用于部分特殊病例。碘塞罗宁钠胶囊含人工合成T3激素，起效快但作用时间短。用药期间需定期监测甲状腺功能，避免药物过量导致甲亢。服药时间建议固定在早餐前半小时，避免与钙剂、铁剂同服。
3、手术治疗
甲状腺全切除术适用于合并甲状腺癌的病例，术后需终身替代治疗。甲状腺部分切除术可用于结节性甲状腺肿压迫气管的患者。术前需评估心肺功能，术后密切监测血钙水平。手术可能导致甲状旁腺功能减退，需及时补充钙剂和维生素D。术后2-4周需复查甲状腺功能调整药量。
4、中医调理
阳虚型可选用金匮肾气丸温补肾阳，改善畏寒乏力症状。气血两虚型适用十全大补丸，帮助提升机体能量代谢。脾肾阳虚型可用附子理中丸，缓解食欲不振和水肿。中药调理需持续3-6个月，期间定期复查甲状腺功能。针灸选取关元、足三里等穴位，每周治疗2-3次。
5、并发症管理
合并贫血需补充铁剂和维生素B12，严重者需输血治疗。高脂血症患者需控制饮食并服用阿托伐他汀钙片。心包积液量多时需穿刺引流，同时加强甲状腺激素替代。粘液性水肿昏迷需急诊静脉注射甲状腺激素。儿童患者出现生长发育迟缓需内分泌科专科随访。
甲状腺功能减退患者应建立长期随访计划，每3-6个月复查甲状腺功能。日常避免摄入大量十字花科蔬菜和大豆制品。运动选择散步、瑜伽等低强度项目，避免剧烈运动。外出携带医疗警示卡，注明用药情况和主治医生联系方式。保持乐观心态，积极配合医生进行规范化治疗。
