高血压危象的首选治疗药物主要有尼卡地平注射液、乌拉地尔注射液、硝酸甘油注射液、拉贝洛尔注射液、硝普钠注射液等静脉用降压药。高血压危象是指血压急剧升高并伴随靶器官损害，需立即就医处理。
1、尼卡地平注射液
尼卡地平注射液为二氢吡啶类钙拮抗剂，能选择性扩张外周血管，适用于合并脑血管疾病的高血压危象患者。该药起效快，降压平稳，可能引起反射性心动过速，使用时需监测心率变化。对二氢吡啶类药物过敏者禁用。
2、乌拉地尔注射液
乌拉地尔注射液具有中枢和外周双重降压机制，适用于主动脉夹层等外科相关高血压危象。该药可降低外周阻力而不影响心输出量，可能出现头晕、恶心等不良反应。妊娠期及哺乳期女性慎用。
3、硝酸甘油注射液
硝酸甘油注射液通过扩张静脉和冠状动脉改善心肌供血，特别适合合并急性冠脉综合征的高血压危象。使用中需注意可能引发头痛、面部潮红等血管扩张反应。严重贫血、颅内压增高者禁用。
4、拉贝洛尔注射液
拉贝洛尔注射液作为α、β受体阻滞剂，适用于妊娠高血压危象及甲状腺功能亢进相关危象。该药不影响子宫胎盘血流，可能诱发支气管痉挛，哮喘患者禁用。用药期间需监测血压和心电图变化。
5、硝普钠注射液
硝普钠注射液为强效血管扩张剂，用于其他药物无效的严重高血压危象。需避光使用并严格监测氰化物中毒迹象，连续用药不宜超过72小时。肾功能不全者需调整剂量。
高血压危象患者应立即卧床休息，保持环境安静，避免情绪激动。治疗期间需持续心电监护，每5-15分钟测量血压直至达标。后续应逐步过渡至口服降压药，定期复查心、脑、肾等靶器官功能。日常需严格限盐，保持规律作息，戒烟限酒，遵医嘱长期规范用药控制血压。出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状时须即刻就医。
