尿酸酶可用于治疗痛风，具体方法主要有注射用聚乙二醇重组尿酸酶、拉布立酶等药物溶解尿酸结晶，配合低嘌呤饮食、碱化尿液等综合管理。
1、注射用聚乙二醇重组尿酸酶
注射用聚乙二醇重组尿酸酶通过催化尿酸氧化为尿囊素降低血尿酸水平，适用于传统降尿酸治疗无效的难治性痛风。该药可能引起过敏反应或溶血性贫血，需在医生监测下使用。治疗期间需定期检测肝肾功能及血尿酸值，避免与黄嘌呤氧化酶抑制剂联用。
2、拉布立酶
拉布立酶作为重组尿酸氧化酶，能快速分解血清尿酸，主要用于肿瘤溶解综合征继发的高尿酸血症，也可用于部分急性痛风发作。用药后可能出现发热或支气管痉挛，禁用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者。需通过静脉输注给药，治疗期间需监测电解质平衡。
3、低嘌呤饮食控制
每日嘌呤摄入量需控制在200毫克以下，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。优先选择鸡蛋、低脂乳制品等优质蛋白，增加樱桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的蔬果。烹饪时建议水煮后弃汤，减少油脂和酒精摄入，尤其是啤酒和烈性酒。
4、尿液碱化治疗
通过口服碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂，将尿液pH值维持在6.2-6.9范围，促进尿酸溶解排泄。需分次给药避免胃肠道刺激，定期用pH试纸监测尿液化程度。合并高血压或心功能不全者慎用钠盐制剂，可改用枸橼酸氢钾钠颗粒。
5、生活方式干预
每日饮水2000-3000毫升稀释尿酸，肥胖者需通过有氧运动逐步减重。避免关节受凉和剧烈运动诱发急性发作，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。保证7-8小时睡眠调节代谢，戒烟并控制果糖摄入量。
痛风患者使用尿酸酶治疗期间，需每周检测血尿酸水平直至达标，同时观察关节症状变化。急性发作期可短期使用秋水仙碱片或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，但须与尿酸酶注射间隔24小时以上。长期管理需建立个体化降尿酸方案，定期复查肾功能和泌尿系统超声，及时发现痛风石或肾结石并发症。日常注意足部保暖，穿宽松鞋袜减少关节压力。
