牙疼含凉水后缓解可能与牙髓炎、龋齿、牙隐裂等原因有关,通常表现为冷刺激暂时抑制疼痛。可通过冷敷镇痛、根管治疗、充填修复等方式干预。

1、牙髓炎
牙髓组织发炎时血管扩张充血,冷刺激会使血管收缩暂时减轻髓腔内压力。患者常出现自发性阵痛、夜间加重,冷热刺激可诱发疼痛。需口腔科进行牙髓活力测试确诊,急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛,后期需根管治疗清除感染源。
2、深龋齿
龋洞接近牙髓时,冷刺激通过牙本质小管传导被液体流动缓冲。典型症状为进食酸甜冷热食物时短暂酸痛,探查可见明显龋坏。需拍摄牙片评估龋坏深度,浅龋使用玻璃离子水门汀充填,深龋近髓时需氢氧化钙垫底后再行复合树脂修复。
3、牙隐裂

牙齿表面微裂纹使冷刺激无法有效传导至牙髓。常见咬硬物后出现定点咀嚼痛,裂纹处可能探诊敏感。可通过染色法或咬合纸定位裂纹,早期使用全冠修复保护牙体,裂纹达髓腔时需进行根管治疗。
4、牙周脓肿
根尖周炎急性发作时,低温可降低局部代谢缓解肿胀。伴随牙龈红肿、叩痛明显,可能有脓液渗出。需拍摄根尖片确认病灶范围,应急处理包括切开引流,配合头孢克肟分散片抗感染,炎症控制后行根管治疗或拔牙。
5、三叉神经痛
非牙源性疼痛对温度刺激存在异常反应。表现为刀割样闪电痛,有扳机点但口腔检查无异常。需神经内科确诊,可服用卡马西平片控制发作,严重者考虑微血管减压手术。
出现冷刺激缓解的牙疼需及时口腔科检查,避免用冰水长期镇痛掩盖病情。日常减少过冷过热饮食刺激,使用软毛牙刷清洁,每半年进行专业洁治。夜间磨牙患者建议佩戴咬合垫,糖尿病患者需严格控制血糖以预防牙周病变进展。