乙肝小三阳患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物。乙肝小三阳通常由乙肝病毒感染引起，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，需结合肝功能、病毒载量等指标制定治疗方案。
1、恩替卡韦片
恩替卡韦片为核苷类似物，能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，适用于病毒复制活跃的慢性乙肝患者。该药可降低血清HBV-DNA水平，改善肝脏炎症，但需长期服用以避免病毒反弹。用药期间需定期监测肾功能和血磷水平。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过抑制逆转录酶阻断病毒复制，对野生型和耐药型乙肝病毒均有效。该药耐受性较好，但可能引起骨密度下降或乳酸酸中毒，建议用药期间补充钙剂并监测骨代谢指标。
3、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液具有免疫调节和抗病毒双重作用，适用于转氨酶升高且无肝硬化的患者。常见不良反应包括流感样症状、白细胞减少等，需在医生指导下调整剂量，治疗周期通常为48周。
4、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊是从水飞蓟中提取的黄酮类化合物，能稳定肝细胞膜并促进肝细胞修复，适合作为辅助用药改善肝功能异常。该药不良反应较少，但单独使用抗病毒效果有限，需联合其他抗病毒药物。
5、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片含甘草酸苷和甘氨酸等成分，具有抗炎保肝作用，可降低转氨酶水平。长期大剂量使用可能引起假性醛固酮增多症，需监测血压和血钾水平，高血压患者慎用。
乙肝小三阳患者除规范用药外，应避免饮酒和过度劳累，每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声。饮食宜选择优质蛋白和富含维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，避免高脂饮食。若出现乏力加重、黄疸或腹胀等症状，需及时就医调整治疗方案。
