子宫内膜癌发病因素主要有遗传因素、激素水平异常、肥胖、糖尿病以及长期使用雌激素类药物等。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可能与多种因素相关，建议出现异常阴道流血等症状时及时就医。
1、遗传因素
部分子宫内膜癌患者存在家族遗传倾向，尤其是林奇综合征患者发病概率显著增高。这类患者通常伴随错配修复基因突变，可能同时患有结直肠癌等其他恶性肿瘤。建议有家族史的人群定期进行妇科检查，必要时可进行基因检测筛查。
2、激素水平异常
长期雌激素暴露而无孕激素拮抗是重要诱因，常见于多囊卵巢综合征、无排卵性月经等患者。雌激素持续刺激子宫内膜增生，可能逐步发展为不典型增生甚至癌变。这类患者通常表现为月经紊乱、不孕等症状，需通过超声和诊断性刮宫明确病情。
3、肥胖
脂肪组织可转化雄烯二酮为雌激素，肥胖女性体内雌激素水平常持续偏高。体重指数超过30的人群发病风险增加2-4倍，尤其腰臀比过高的中心性肥胖者风险更高。肥胖还可能通过胰岛素抵抗促进肿瘤发展，需通过饮食控制和运动干预体重。
4、糖尿病
2型糖尿病患者常存在高胰岛素血症，胰岛素样生长因子可能促进子宫内膜细胞异常增殖。血糖控制不佳者发病风险较正常人高2-3倍，且肿瘤恶性程度往往更高。这类患者需严格监测血糖，必要时使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。
5、雌激素类药物
长期单一使用雌激素替代治疗或他莫昔芬等药物可能刺激内膜增生。绝经后妇女使用雌激素5年以上风险增加3-5倍，联合孕激素可降低风险。乳腺癌患者服用他莫昔芬期间应每半年进行妇科检查，发现内膜增厚需及时处理。
预防子宫内膜癌需保持健康体重，控制血糖血脂，避免长期单一雌激素暴露。有月经紊乱、异常子宫出血等症状时应尽早就诊，通过超声检查、宫腔镜或诊断性刮宫明确诊断。确诊患者需根据分期选择手术、放疗或激素治疗，治疗后需定期随访监测复发。日常注意均衡饮食，适量运动，避免高脂肪高糖饮食，保持规律作息有助于降低发病风险。
