乙肝与乙肝病毒携带者的区别主要在于肝脏损伤程度和病毒活跃性。乙肝患者通常存在肝功能异常和病毒复制活跃，而乙肝病毒携带者肝功能正常且病毒复制不活跃。
乙肝患者体内乙肝病毒复制活跃，病毒载量较高，可能伴随肝脏炎症反应，肝功能检查可出现转氨酶升高、胆红素异常等指标。这类患者常有乏力、食欲减退、黄疸等症状，部分可能发展为肝硬化或肝癌。乙肝病毒携带者体内虽存在乙肝病毒，但病毒复制水平较低，肝功能检查指标正常，通常无自觉症状，肝脏组织学检查也无明显炎症或纤维化表现。
乙肝病毒携带者可分为两种情况。一种是处于免疫耐受期的高病毒载量携带者，这类人群虽然病毒量高但肝功能正常。另一种是低病毒载量的非活动性携带状态，病毒复制受到免疫系统控制。乙肝患者则需要根据病情进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，以及聚乙二醇干扰素α-2a注射液等干扰素类药物。
无论是乙肝患者还是携带者，都应定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量、甲胎蛋白等指标。建议保持规律作息，避免饮酒和滥用药物，适量摄入优质蛋白和维生素，避免高脂肪饮食。乙肝病毒携带者每6-12个月需复查一次，乙肝患者应根据医生建议缩短复查间隔。两类人群都要注意避免传染他人，家庭成员应接种乙肝疫苗。
