甲状腺手术后可能出现声音嘶哑、手足麻木、甲状腺功能减退、颈部瘢痕增生、出血或感染等后遗症。手术方式、个体差异及术后护理等因素均可能影响后遗症的发生概率和严重程度。
1、声音嘶哑
术中可能损伤喉返神经，导致声带运动异常。表现为术后发音困难、音调改变，多数为暂时性，3-6个月可逐渐恢复。严重者需通过嗓音训练或神经修复手术改善。术中神经监测技术可降低该风险。
2、手足麻木
甲状旁腺功能暂时受损会导致低钙血症，引发手脚针刺感或肌肉痉挛。需监测血钙水平，短期补充钙剂和骨化三醇胶丸。多数患者1-2周内甲状旁腺功能可自行代偿恢复。
3、甲状腺功能减退
甲状腺组织切除过多可能引发性甲减，需长期服用左甲状腺素钠片。典型症状包括畏寒、乏力、体重增加，需定期复查促甲状腺激素水平调整药量。全甲状腺切除患者必然需要终身替代治疗。
4、颈部瘢痕增生
切口愈合过程中可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，尤其瘢痕体质者更易发生。术后早期使用硅酮凝胶敷料或瘢痕贴，配合脉冲染料激光治疗可改善外观。颈部活动度一般不受影响。
5、出血或感染
术后24小时内需警惕切口渗血或血肿形成，严重时可压迫气管。感染多表现为红肿热痛，需及时使用头孢呋辛酯片等抗生素。严格的无菌操作和术后引流可有效预防此类并发症。
甲状腺术后应保持颈部适度制动，避免剧烈咳嗽或突然转头。饮食需适量增加高蛋白和含钙食物，如牛奶、豆腐等。术后1个月复查甲状腺功能及血钙水平，遵医嘱调整药物剂量。出现持续声嘶、抽搐或切口异常渗液时需立即返院检查。规律随访有助于早期发现并处理迟发性后遗症。
