乙肝病毒携带者是否危险需结合病毒复制活跃度、肝功能状态等因素综合判断。多数携带者处于免疫耐受期，无明显肝脏损伤；少数可能因病毒活跃导致肝炎进展。
乙肝病毒携带者指血液中乙肝表面抗原持续阳性超过6个月，但肝功能基本正常且无显著肝纤维化表现的人群。这类人群肝脏组织学检查通常显示轻度炎症或正常，病毒DNA载量可能较高但未引发显著免疫攻击。日常无需特殊治疗，但须每3-6个月监测肝功能、乙肝两对半、病毒DNA及肝脏超声。避免饮酒、慎用肝毒性药物，保持规律作息有助于维持肝脏稳态。高蛋白饮食如鱼肉蛋奶可促进肝细胞修复，适量补充维生素B族有助于代谢调节。
当携带者出现转氨酶持续升高、病毒DNA超过2000IU/ml时，提示进入免疫清除期，存在肝细胞损伤风险。此类情况可能发展为慢性乙型肝炎，需考虑抗病毒治疗。恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物能有效抑制病毒复制，聚乙二醇干扰素α-2a注射液适用于部分年轻患者。未及时干预可能导致肝纤维化进程加速，5-10年内有概率进展为肝硬化。
建议携带者定期复查乙肝相关指标，出现乏力、食欲减退、尿色加深等症状时及时就医。家庭成员应接种乙肝疫苗，日常接触不传播病毒，但需避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。
