宫颈癌晚期可通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息治疗等方式综合干预。晚期宫颈癌通常由HPV持续感染、免疫功能低下等因素引起，伴随阴道不规则出血、盆腔疼痛等症状。
1、放疗
放射治疗是晚期宫颈癌的核心手段，包括体外照射和腔内近距离放疗。体外照射针对原发灶和转移淋巴结，常用直线加速器实施；腔内放疗通过置入放射性铱源直接作用于宫颈区域。放疗可控制局部病灶进展，缓解压迫症状如输尿管梗阻。治疗期间可能出现放射性肠炎或膀胱炎，需配合黏膜保护剂如康复新液、谷氨酰胺颗粒等缓解。
2、化疗
含铂方案化疗联合放疗可提升，常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液及卡铂注射液。化疗适用于存在远处转移或复发患者，能抑制肿瘤扩散但可能引发骨髓抑制。治疗期间需监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液纠正白细胞减少。对于体能较差者可采用单药化疗减轻毒性。
3、靶向治疗
贝伐珠单抗注射液等抗血管生成药物可阻断肿瘤血供，联合化疗能延长无进展生存期。帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1阳性患者，通过激活免疫系统攻击癌细胞。靶向治疗需进行基因检测筛选获益人群，可能引发高血压或蛋白尿等不良反应，需定期监测肾功能和血压。
4、免疫治疗
程序性死亡受体1抑制剂如纳武利尤单抗注射液，适用于微卫星高度不稳定型晚期宫颈癌。免疫治疗通过解除肿瘤对T细胞的抑制发挥作用，可能诱发免疫相关性肺炎或结肠炎。治疗前需评估甲状腺功能，出现严重不良反应时需使用甲强龙注射液控制炎症反应。
5、姑息治疗
针对无法耐受积极治疗者，以镇痛和支持治疗为主。阿片类药物如硫酸吗啡缓释片控制疼痛，联合加巴喷丁胶囊处理神经病理性疼痛。同时给予营养支持、心理疏导，必要时行膀胱造瘘或结肠造口改善生活质量。姑息治疗团队需多学科协作，定期评估症状变化调整方案。
晚期宫颈癌患者需保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充膳食纤维预防便秘。治疗期间每日进行低强度活动如散步，避免久卧引发血栓。家属应协助记录症状变化，定期复查血常规和影像学评估。出现发热或严重疼痛时需及时就医，避免自行调整药物剂量。
