甲状腺术后声音嘶哑可能与喉返神经损伤、喉部水肿、气管插管刺激、局部血肿压迫、术后感染等因素有关，可通过神经修复治疗、药物消肿、物理治疗、手术清除血肿、抗感染治疗等方式改善。
1、喉返神经损伤
手术中牵拉或误伤喉返神经可能导致声带运动障碍。患者表现为持续性声音嘶哑、饮水呛咳，严重时可出现呼吸困难。需通过喉镜检查明确损伤程度，轻者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合嗓音训练；重者需行喉返神经吻合术。
2、喉部水肿
术中机械刺激或术后引流不畅可能引发喉部软组织肿胀。常见术后1-3天出现发声费力、音调低沉，可伴有轻微疼痛。建议短期禁声，遵医嘱使用地塞米松片消肿，配合布地奈德混悬液雾化吸入，多数2周内逐渐恢复。
3、气管插管刺激
全麻插管可能造成声带黏膜擦伤或杓状软骨脱位。表现为术后即刻出现声音嘶哑伴咽喉异物感，杓状软骨脱位者可有明显吸气性喉鸣。需通过喉镜确诊，黏膜损伤可自愈，脱位需在喉镜下复位，必要时使用醋酸泼尼松龙片减轻炎症反应。
4、局部血肿压迫
术后创面渗血形成血肿可能压迫喉返神经。多发生在术后24小时内，伴随颈部肿胀、压迫感。需紧急拆除缝线清除血肿，术后可服用云南白药胶囊辅助止血，严重者需输血治疗。
5、术后感染
切口感染可能扩散至喉部深层组织。常于术后3-5天出现发热、颈部红肿疼痛伴声音嘶哑加重。需取分泌物培养，根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟胶囊等抗生素，配合切口引流换药。
甲状腺术后应保持颈部制动，避免剧烈咳嗽和大声说话，术后1周内进食温凉流质饮食。建议每日用生理盐水漱口3-4次，睡眠时抬高床头30度。若声音嘶哑持续超过1个月或出现呼吸困难，需及时复查电子喉镜。恢复期可进行吹气球训练帮助增强声门闭合能力，避免摄入辛辣刺激性食物。
