糖尿病周围神经病变症状的严重程度因人而异，早期可能仅有轻微麻木或刺痛感，但随病情进展可能出现持续性疼痛、感觉丧失甚至足部溃疡等严重并发症。
糖尿病周围神经病变早期症状通常表现为四肢远端对称性感觉异常，如手足麻木、蚁走感或针刺样疼痛，这些症状在夜间可能加重但尚未影响日常活动。部分患者会出现温度觉或触觉减退，容易因轻微外伤未被察觉而导致皮肤破损。此阶段通过严格控制血糖、补充B族维生素及使用依帕司他片、甲钴胺胶囊等药物可延缓病情进展。足部护理如每日检查皮肤、穿着宽松鞋袜对预防并发症尤为重要。
病情进展至中重度时，患者可能出现烧灼样剧痛或痛觉过敏，轻微触碰即可诱发剧烈疼痛，严重影响睡眠和生活质量。部分患者发展为无痛性神经病变，表现为深度感觉丧失、肌肉萎缩甚至足部畸形，此时发生夏科氏关节病或难治性足溃疡的风险显著增加。严重感染或坏疽可能终导致截肢，同时自主神经受累还会引发体位性低血压、心律失常等全身性症状。这类患者需联合使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁片等镇痛药物，并结合物理治疗和多学科管理。
糖尿病周围神经病变的严重性与血糖控制水平、病程长短及合并症密切相关。所有糖尿病患者均应定期进行神经电生理检查，出现症状时及时就医。除药物治疗外，需严格监测血糖、保持适度运动并戒烟限酒，足部护理应作为日常管理的重点环节。早期干预能有效延缓神经损伤进程，降低致残风险。
