乳腺结节和乳腺癌的症状区别主要体现在肿块性质、伴随症状和疾病进展速度等方面。乳腺结节多为良性病变，通常表现为边界清晰、活动性好的肿块，可能伴随周期性胀痛；乳腺癌多为恶性病变，常表现为质地坚硬、边界不清的固定肿块，可能伴随皮肤凹陷、乳头溢血或腋窝淋巴结肿大。
1、肿块特征
乳腺结节的肿块通常质地较软或中等，表面光滑且边界清晰，触诊时可推动。部分结节会随月经周期出现大小变化。乳腺癌肿块多呈不规则形，质地坚硬如石，与周围组织粘连固定，触诊时移动性差。肿块增长不受激素周期影响，可能伴有橘皮样皮肤改变。
2、疼痛表现
乳腺结节引起的疼痛多为双侧乳房弥漫性胀痛或刺痛，与月经周期相关，经前加重而经后缓解。乳腺癌早期通常无痛，晚期可能出现持续性灼痛或刺痛，疼痛部位固定且与月经周期无关。若肿瘤侵犯神经或胸壁，可能出现放射性肩背痛。
3、皮肤改变
乳腺结节极少引起皮肤改变，少数大型囊肿可能导致局部皮肤隆起。乳腺癌可能引起多种特征性皮肤变化，包括酒窝征、乳头内陷、皮肤溃疡或卫星结节。炎性乳腺癌会出现乳房皮肤红肿热痛等类似感染的表现。
4、乳头溢液
乳腺结节合并乳头溢液时，溢液多为清亮或乳白色，常为双侧多孔溢出。乳腺癌相关的乳头溢液多为单侧单孔，液体呈血性或浆液血性，可能伴随乳头糜烂或结痂。导管内乳头状瘤等癌前病变也可能出现类似表现。
5、淋巴结变化
乳腺结节通常不引起淋巴结异常。乳腺癌可能转移至同侧腋窝淋巴结，表现为无痛性肿大淋巴结，初期质地较硬但可推动，晚期可能融合固定。部分特殊类型乳腺癌可能首先表现为锁骨上或内乳淋巴结肿大。
建议每月月经结束后进行乳房自检，关注肿块变化、皮肤异常及乳头溢液等情况。40岁以上女性应每年进行乳腺超声和钼靶检查。发现乳房异常时需及时就诊乳腺外科，通过超声弹性成像、磁共振或穿刺活检明确性质。保持规律作息、控制体重、避免过量饮酒有助于降低乳腺癌风险。
