痛经但没有月经可能与妊娠、内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等因素有关。建议及时就医明确原因，通过妇科检查、超声或激素检测进行诊断。
1、妊娠
早期妊娠可能出现类似痛经的下腹隐痛，伴随停经、乳房胀痛等症状。需通过尿妊娠试验或血HCG检测确认。若确诊妊娠，应避免剧烈运动并按医嘱补充叶酸。不建议自行服用布洛芬缓释胶囊等止痛药物。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致排卵障碍，引发周期性腹痛而无月经来潮。表现为痤疮、体毛增多、体重波动等。需检测性激素六项和甲状腺功能，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织在卵巢或盆腔生长，可能引起进行性加重的痛经，部分患者出现月经稀发。典型症状包括性交痛、排便疼痛。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球。
4、盆腔炎
病原体上行感染导致输卵管、卵巢炎症，可能因盆腔粘连出现持续性下腹痛伴月经紊乱。常见发热、异常分泌物。需进行白带常规和盆腔超声，急性期应使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。
5、卵巢囊肿
黄体囊肿或畸胎瘤等占位病变可能压迫周围组织引发疼痛，同时干扰激素分泌导致闭经。可能出现尿频、便秘等压迫症状。超声检查可明确囊肿性质，较大囊肿需行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。
日常需记录疼痛周期与伴随症状，避免过度节食或剧烈运动。可热敷下腹部缓解不适，但若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐需立即就诊。建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查，保持规律作息有助于内分泌平衡。
