肝癌发热主要有体温波动大、持续时间长、伴随症状明显、常规退热效果差四大特点。肝癌发热可能与肿瘤坏死、合并感染、胆道梗阻、癌性发热等因素有关，通常表现为午后低热、寒战、黄疸、消瘦等症状。
1、体温波动大
肝癌患者发热时体温波动幅度较大，可能表现为间歇性高热或持续性低热。这种体温波动与肿瘤组织坏死释放致热原有关，也可能因合并胆道感染导致。患者可能出现体温骤升至39摄氏度以上，随后自行下降至正常范围的现象。伴随症状包括右上腹隐痛、食欲减退等。治疗需针对原发病，如使用注射用奥沙利铂等抗肿瘤药物控制病情，合并感染时可选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。
2、持续时间长
肝癌相关发热通常持续数周甚至数月，与普通感染性发热的短期特点不同。这种长期发热多因肿瘤持续释放内源性致热源或合并慢性胆管炎所致。患者可能同时出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便等胆汁淤积表现。临床需完善血常规、肿瘤标志物等检查，必要时使用注射用香菇多糖调节免疫功能，配合复方甘草酸苷注射液保肝治疗。
3、伴随症状明显
肝癌发热往往伴随典型肝病体征，如进行性肝区疼痛、腹水、下肢水肿等。肿瘤消耗可导致明显消瘦，一个月内体重下降超过5%。部分患者出现肝掌、蜘蛛痣等肝硬化表现。这些伴随症状有助于与其他发热疾病鉴别。治疗上需综合处理，如使用甲苯磺酸索拉非尼片靶向治疗，配合人血白蛋白纠正低蛋白血症。
4、常规退热效果差
对乙酰氨基酚片等普通退热药对肝癌发热效果有限，抗生素治疗无效的发热需高度警惕癌性发热。这种发热与肿瘤代谢产物刺激体温调节中枢有关，体温多在37.5-38.5摄氏度之间波动。临床可考虑使用吲哚美辛栓控制症状，同时加强营养支持治疗，如口服肠内营养粉剂改善患者营养状态。
肝癌患者出现发热时应及时就医，完善腹部增强CT、AFP检测等检查明确病因。日常需保持充足休息，采用高蛋白、高维生素软食，避免粗糙坚硬食物损伤食管静脉。注意记录体温变化曲线，观察皮肤黏膜出血倾向。家属应协助患者定期翻身预防压疮，保持口腔清洁以减少感染风险。严格遵医嘱用药，不可自行调整抗肿瘤药物剂量。
