尿酸升高引起的疼痛通常从脚趾头开始,常见于大脚趾关节。尿酸升高可能导致痛风,痛风发作时多表现为关节红肿热痛,大脚趾关节是常见的首发部位。
尿酸升高时,尿酸盐结晶容易沉积在温度较低、血液循环较差的关节部位。大脚趾关节位于肢体远端,局部温度较低,尿酸盐溶解度下降,结晶更易沉积。尿酸盐结晶刺激关节滑膜,引发炎症反应,导致关节红肿热痛。痛风首次发作多发生在大脚趾关节,表现为夜间突然出现的剧烈疼痛,可能伴有皮肤发红、肿胀和局部温度升高。随着病情进展,其他关节如足背、踝关节、膝关节等也可能受累。
少数情况下,尿酸升高引起的疼痛可能首发于其他关节。长期高尿酸血症患者可能出现多关节受累,疼痛可能从踝关节、膝关节或手指关节开始。部分患者痛风发作前无明显诱因,少数患者可能在饮酒、进食高嘌呤食物或受凉后诱发。高龄患者或合并肾功能不全者可能表现为非典型部位疼痛。
尿酸升高时应限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜和浓肉汤。每日饮水应超过2000毫升,有助于促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉,肥胖者需控制体重。若出现关节红肿热痛,建议及时就医检查血尿酸水平,确诊后需在医生指导下规范治疗。