乙肝病毒携带者可能会传染他人，传染性主要与病毒复制活跃程度有关。乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，日常接触如共餐、握手等通常不会传播。
乙肝病毒携带者若处于病毒高复制期，血液中乙肝病毒载量较高，此时传染性较强。这类人群的体液如血液、精液、阴道分泌物等可能含有病毒，通过破损皮肤黏膜或输血、共用注射器等途径可能造成传播。若携带者肝功能正常且病毒载量低于检测下限，传染概率会显著降低。乙肝表面抗原阳性但e抗原阴性的携带者传染性通常较弱。
母婴垂直传播是乙肝重要传播途径，携带者孕妇在分娩过程中可能将病毒传给新生儿。未接种疫苗的性伴侣通过无保护性行为感染风险较高。共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品也存在潜在风险。医疗机构使用未经严格消毒的器械进行操作时可能导致医源性传播。
建议乙肝病毒携带者定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量和肝脏超声等检查。家庭成员和密切接触者应接种乙肝疫苗并检测抗体水平。避免与他人共用可能接触血液的物品，伤口需妥善包扎。孕妇需在医生指导下进行母婴阻断治疗。日常社交活动无需过度担忧，但应告知牙科等有创操作时的医务人员自身携带状态。
