肝硬化失代偿期患者的生存时间通常为1-10年，具体生存期与病情控制、并发症管理及个体差异密切相关。失代偿期肝硬化可能出现腹水、肝性脑病、消化道出血等严重并发症，需通过规范治疗和长期监测延缓疾病进展。
肝硬化失代偿期患者的生存时间受多种因素影响。病情相对稳定的患者通过规范治疗可能存活5-10年，这类患者需严格戒酒并避免肝毒性药物，每日保证优质蛋白摄入但限制钠盐，定期监测肝功能与血氨水平，及时处理轻微感染。合并单一并发症如轻度腹水时，通过利尿剂和限钠措施可有效控制症状，需每3个月复查超声和肝弹性检测。未出现严重凝血功能障碍或反复感染的病例，在坚持抗纤维化治疗和营养支持的情况下，部分患者可维持较长时间代偿状态。
病情进展迅速的患者生存期可能缩短至1-3年，多见于合并多系统并发症的病例。同时出现顽固性腹水、肝肾综合征和肝性脑病时，需反复腹腔穿刺放液并联合特利加压素治疗，必要时进行人工肝支持。反复食管静脉曲张破裂出血者需定期内镜下套扎，血红蛋白持续低于60g/L可能提示预后不良。肝功能Child-Pugh评分C级且MELD评分超过20分的患者，1年内死亡率显著增高，这类病例需评估肝移植指征。合并原发性肝癌或自发性腹膜炎会进一步缩短生存期，需加强肿瘤筛查和抗生素预防。
肝硬化失代偿期患者应建立规律的随访计划，包括每1-2个月复查血常规、肝肾功能和凝血功能，每6个月进行胃镜和肝脏影像学检查。日常需保持每日25-30kcal/kg热量摄入，蛋白质摄入量控制在1.2-1.5g/kg，出现肝性脑病前驱症状时暂时限制蛋白。避免使用非甾体抗炎药和镇静类药物，预防跌倒和消化道出血。家属需学习肝性脑病早期表现如性格改变和扑翼样震颤，发现异常及时就医。终末期患者可考虑舒缓治疗改善生活质量。
