牙齿得了根尖周炎不一定要拔牙，是否需要拔牙要根据根尖周炎的严重程度来决定。根尖周炎通常由龋齿、牙外伤、牙髓炎扩散等因素引起，表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀、咬合不适等症状。根尖周炎的治疗方式主要有根管治疗、根尖手术、拔牙等。
根尖周炎早期或炎症较轻时，通常不需要拔牙。通过根管治疗可以清除感染的牙髓组织，消除炎症，保留患牙。根管治疗包括开髓、清理根管、根管消毒、根管充填等步骤，能够有效控制感染，促进根尖周组织的愈合。治疗后牙齿功能可以基本恢复正常，无须拔除。
根尖周炎严重或反复发作时，可能需要考虑拔牙。当根尖周炎导致根尖区大面积骨质破坏，或者根管治疗无法控制感染，或者患牙严重松动无法保留时，拔牙可能是必要的选择。拔牙后需要根据具体情况考虑种植牙、固定桥或活动义齿等修复方式，以恢复咀嚼功能和美观。
根尖周炎患者应尽早就医，由专业医生评估病情后制定合适的治疗方案。平时要注意口腔卫生，定期检查牙齿，避免吃过硬或过冷过热的食物。根尖周炎治疗期间应遵医嘱用药，避免用患侧咀嚼，防止炎症加重。治疗后也要定期复查，确保根尖周组织完全愈合。
