乙肝主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播、破损皮肤黏膜接触传播和医源性传播等途径传染给他人。乙肝病毒存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，可通过上述途径进入他人体内导致感染。
1、血液传播
输入被乙肝病毒污染的血液或血制品可能引起感染。使用未经严格消毒的医疗器械如注射器、针头、牙科器械、手术器械等也可能传播病毒。共用剃须刀、牙刷等个人用品若沾染感染者血液，也存在传播风险。纹身、穿耳洞等有创美容操作若消毒不同样可能传播乙肝病毒。
2、母婴传播
乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程和产后密切接触由感染母亲传播给新生儿。分娩时新生儿接触母亲血液和阴道分泌物是主要传播途径。未采取阻断措施的乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿感染概率较高。目前通过新生儿免疫接种和乙肝免疫球蛋白联合阻断可有效降低传播风险。
3、性接触传播
无保护性行为是与乙肝病毒感染者发生体液交换的高风险行为。病毒可通过精液、阴道分泌物等体液经黏膜破损处进入对方体内。多性伴侣、男男性行为者感染风险相对较高。正确使用套可有效降低性传播风险。
4、破损皮肤黏膜接触
日常生活中皮肤或黏膜破损后接触感染者血液或体液可能造成传播。常见于家庭成员间共用刮胡刀、指甲钳等个人卫生用品。医务人员在诊疗过程中发生针刺伤等职业暴露也属此类传播方式。及时清洗消毒伤口并接种乙肝疫苗可降低感染风险。
5、医源性传播
医疗机构中重复使用未严格消毒的医疗器械可能导致病毒传播。血液透析、器官移植等医疗操作若防控不当也存在传播隐患。目前通过严格消毒灭菌规范、使用一次性医疗用品等措施，医源性传播已得到有效控制。
预防乙肝传播需采取综合措施，包括接种乙肝疫苗、避免高危行为、不共用个人卫生用品、规范医疗操作等。乙肝病毒感染者应定期复查肝功能，避免饮酒和滥用药物。家庭成员和密切接触者应检测乙肝表面抗体水平，必要时补种疫苗。出现疑似感染症状时应及时就医检查，早期诊断和治疗有助于改善预后。
