膝盖热乎乎的疼可能与关节滑膜炎、痛风性关节炎、骨关节炎、外伤性炎症、感染性关节炎等因素有关。这种症状通常表现为局部红肿、灼热感、活动受限等，可通过物理降温、药物治疗、关节腔穿刺等方式缓解。
1、关节滑膜炎
关节滑膜受到刺激可能导致渗出增多，引发膝盖发热疼痛。常见诱因包括过度运动或慢性劳损，可能伴随关节积液和僵硬感。急性期建议制动休息，医生可能开具塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，严重时需进行关节腔穿刺抽液。
2、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节腔会诱发剧烈灼痛，常见于饮酒或高嘌呤饮食后。发作时膝盖皮肤发红发亮，触碰时有明显压痛。需检测血尿酸水平，急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片等药物，日常需严格低嘌呤饮食。
3、骨关节炎
关节软骨退化会刺激周围软组织产生炎症反应，表现为晨起僵硬和活动后发热疼痛。中老年人群多发，X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠贴剂等，配合关节周围肌肉锻炼。
4、外伤性炎症
韧带拉伤或半月板损伤后，局部毛细血管破裂会导致红肿热痛。多有明确外伤史，可能伴随关节不稳定感。急性期应冰敷加压包扎，医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏，配合支具固定保护。
5、感染性关节炎
细菌经血液或伤口侵入关节腔会引起化脓性炎症，表现为高热伴关节剧痛。需进行关节液细菌培养，确诊后需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需手术引流。
出现膝盖发热疼痛时应避免热敷或剧烈活动，可临时用毛巾包裹冰袋冷敷15分钟。建议穿着支撑性护膝，控制体重减轻关节负担。若48小时内无缓解或出现发热、皮肤发紫等情况，须立即至骨科或风湿免疫科就诊。日常注意补充钙质和维生素D，游泳等水中运动有助于维持关节功能。
