预防高尿酸血症肾损害需通过控制尿酸水平、调整生活方式及定期监测实现。主要措施包括限制高嘌呤饮食、增加水分摄入、避免酒精及含糖饮料、规范用药管理、定期检查肾功能。
1、限制高嘌呤饮食
减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入，可降低尿酸生成。建议选择低脂乳制品、鸡蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物，每日嘌呤摄入量控制在200-300毫克。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸或长时间炖煮导致嘌呤析出。
2、增加水分摄入
每日饮水2000-3000毫升有助于稀释尿液并促进尿酸排泄，优选白开水或淡茶水。避免一次性大量饮水，可分次少量饮用。肾功能不全者需根据医生建议调整饮水量，防止加重心脏负担。
3、避免酒精及含糖饮料
酒精会抑制尿酸排泄，啤酒尤其富含嘌呤。含果糖饮料可能通过代谢途径升高尿酸水平。建议戒酒并减少碳酸饮料、果汁摄入，可用柠檬水或无糖苏打水替代。
4、规范用药管理
遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，不可自行增减剂量。合并高血压或糖尿病时需同步控制基础疾病，避免使用噻嗪类利尿剂等可能升高尿酸的药物。用药期间定期复查血尿酸及肝肾功能。
5、定期检查肾功能
每3-6个月检测血尿酸、尿常规及肾小球滤过率，早期发现微量蛋白尿或血肌酐异常。若出现夜尿增多、下肢浮肿等症状需及时就医，必要时进行肾脏超声或尿酸结晶检测。
长期维持尿酸水平低于360微摩尔每升可显著降低肾损害风险。超重者需通过低强度有氧运动减重，如快走、游泳等每周150分钟。避免剧烈运动诱发痛风发作。保持规律作息与情绪稳定，有助于代谢平衡。出现关节红肿热痛等痛风症状时，应立即就医防止尿酸结晶沉积加重肾脏损伤。
