冠心病与急性心肌梗死的主要区别在于疾病性质、症状表现及危险程度。冠心病是慢性冠状动脉供血不足导致的心脏病，急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞引发的心肌缺血坏死。
冠心病患者通常表现为稳定型心绞痛，症状多在体力活动或情绪激动时出现，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心电图可能显示心肌缺血改变，但无特异性心肌坏死标志物升高。冠状动脉造影可见血管狭窄，但未完全闭塞。治疗以长期药物控制为主，如阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等，配合生活方式干预。
急性心肌梗死起病急骤，胸痛剧烈且持续超过30分钟，常伴有濒死感、大汗淋漓、恶心呕吐。心电图呈现动态演变，ST段抬高或压低，心肌酶谱如肌钙蛋白显著升高。冠状动脉造影多显示血管完全闭塞。需立即进行再灌注治疗，包括静脉溶栓（注射用阿替普酶）、急诊介入手术（冠状动脉支架植入术）等抢救措施，后期需强化二级预防。
冠心病患者应长期规律服药，控制血压血糖血脂，避免剧烈运动诱发心绞痛。急性心肌梗死康复期需在医生指导下逐步恢复活动，严格遵医嘱服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、调脂药物如瑞舒伐他汀钙片，定期复查心脏功能。两类疾病均需戒烟限酒，保持情绪稳定，出现胸痛加重或持续不缓解须立即就医。
