肝炎后肝硬化可分为代偿期和失代偿期，治疗方法主要包括病因治疗、抗纤维化治疗、并发症防治及肝移植等。肝炎后肝硬化通常由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等因素长期损伤肝脏引起，需根据分期采取针对性干预。
代偿期肝硬化患者可能无明显症状，或仅表现为乏力、食欲减退等非特异性表现。此阶段治疗重点在于控制原发病，如乙肝患者需长期服用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，丙肝患者可选用索磷布韦维帕他韦片。同时联合安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物，延缓病情进展。患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，每3-6个月复查肝功能、超声及肝纤维化扫描。
失代偿期肝硬化以门脉高压和肝功能衰竭为特征，可能出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症。治疗需针对具体并发症：腹水患者限制钠盐摄入并联合呋塞米片、螺内酯片利尿，顽固性腹水需行腹腔穿刺放液；食管静脉曲张患者可口服普萘洛尔片降低出血风险，急性出血时采用生长抑素注射液联合内镜下套扎术。终末期患者需评估肝移植指征，术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂。
所有肝硬化患者应保持优质蛋白饮食，每日摄入1.2-1.5克/千克体重的蛋白质，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。适量补充维生素B族和维生素K，限制动物脂肪摄入。避免进食粗糙坚硬食物以防消化道出血，保持每日排便通畅。建议进行散步、太极拳等低强度运动，避免腹部撞击。定期监测血氨、凝血功能等指标，出现意识改变或呕血等急症需立即就医。接种甲肝、乙肝、肺炎球菌等疫苗可预防感染加重病情。
