甲状腺功能低下可通过左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片等药物治疗,或通过甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术等手术治疗。甲状腺功能低下通常由自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘缺乏、垂体病变、下丘脑病变等原因引起。

1、药物治疗
左甲状腺素钠片适用于原发性甲状腺功能减退症,可补充体内缺乏的甲状腺激素,改善代谢缓慢等症状。甲状腺片由动物甲状腺制成,能缓解甲状腺激素分泌不足引起的畏寒、乏力等症状。碘塞罗宁钠片为人工合成的三碘甲状腺原氨酸,起效较快,适合需要快速纠正甲状腺功能的重症患者。使用上述药物需定期监测甲状腺功能,避免过量导致心悸、手抖等甲亢症状。
2、手术治疗
甲状腺部分切除术适用于甲状腺肿大压迫气管或怀疑恶性病变的情况,术后需长期服用甲状腺激素替代治疗。甲状腺全切除术多用于甲状腺癌患者,术后会出现性甲状腺功能减退,必须终身服用左甲状腺素钠片维持正常生理功能。两种手术均可能引起喉返神经损伤或甲状旁腺功能减退等并发症。
3、自身免疫损伤

桥本甲状腺炎是常见病因,患者体内存在抗甲状腺过氧化物酶抗体,导致甲状腺组织逐渐被破坏。表现为甲状腺弥漫性肿大、质地坚韧,可能伴随咽部异物感。治疗以甲状腺激素替代为主,若出现明显压迫症状可考虑手术干预。
4、碘缺乏
长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成原料缺乏,常见于远离海洋的内陆地区。患者可能出现颈部增粗形成地方性甲状腺肿,严重时影响儿童智力发育。通过食用加碘盐、海带等富碘食物可预防,已发病者需结合甲状腺激素替代治疗。
5、垂体病变
垂体瘤或席汉综合征等疾病会导致促甲状腺激素分泌不足,引发中枢性甲减。这类患者除甲减症状外,往往同时存在肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退等表现。治疗需先处理原发病,同时补充糖皮质激素和甲状腺激素。
甲状腺功能低下患者日常应注意保暖避免受凉,饮食适当增加优质蛋白和维生素摄入,限制高胆固醇食物。定期复查甲状腺功能并根据结果调整药量,避免自行停药或更改剂量。出现心悸、多汗、体重骤减等药物过量症状时应及时就医。伴有血脂异常或心脏病者需加强相关指标监测,妊娠期患者更要严格把控甲状腺激素水平以确保胎儿正常发育。