上海中医药大学协爱康安中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色中医医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，拥有CT、DR、彩超、生化分析仪等大型医疗设备。
我院重点建设康复医学、老年内科、亚重症、认知障碍、特色护理等医疗服务。将现代康复技术和传统康复治疗方式相结合，由专业医护团队制定中西医结合方案。
院内护工团队持证上岗贴身照护，提供翻身、擦洗、喂饭、陪同检查等日常所需服务。餐食荤素搭配营养均衡，并兼顾特殊人群需求，定制个性化膳食服务。环境温馨舒适，无障碍空间设计，单人间、双人间、多人间等多种房型满足不同需要。
协爱在上海建立多家分院，打造连锁品牌，可满足医、康、护、养等不同需求。以专业、优质的服务，助力病友乐享健康生活。
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老年肿瘤术后化疗后疲劳综合征合并免疫力低下的康复护理与身心改善
老年肿瘤术后化疗后疲劳综合征合并免疫力低下，因手术创伤与化疗药物毒性导致全身能量消耗增加、免疫细胞生成减少，表现为持续乏力（休息后无法缓解）、精神萎靡、易感冒感染（如反复咽痛、咳嗽），两种问题相互加重（疲劳减少活动导致免疫力进一步下降，免疫力低增加感染风险加重疲劳），形成“疲劳-免疫低下”循环，科学康复需同步“体能恢复+免疫重建+营养支持”，缓解疲劳症状，降低感染风险。
一、双问题评估与康复重点
1.评估方法：
-疲劳综合征评估：用Piper疲劳量表，从行为、情感、感觉、认知4个维度判断疲劳程度（轻度：对日常活动影响小，中度：部分日常活动需协助，重度：无法完成日常活动）；记录疲劳发作时间（如化疗后几天明显）、持续时长；
-免疫力评估：检测血常规（白细胞＜4×10?/L、中性粒细胞＜2×10?/L提示免疫低下）、淋巴细胞计数（＜1.0×10?/L提示免疫功能下降）；记录近3个月感染次数（如感冒、支气管炎）；
-营养评估：监测体重（3个月内下降＞5%提示营养不良）、白蛋白（＜35g/L提示营养不足）、血红蛋白（＜120g/L提示贫血），营养不良会加重疲劳与免疫低下。
2.康复重点：轻度以“自主活动+饮食调整”为主，中度侧重“辅助训练+营养补充”，重度需“全面照护+医疗支持”。
二、分阶段康复护理
1.轻度康复（轻度疲劳+白细胞4-6×10?/L）：
-体能恢复：
-轻度运动：选择散步、太极拳、八段锦，每次15-20分钟，每周3-5次，运动强度以“呼吸略快但不疲劳”为宜；运动前热身5分钟（如慢走、关节活动），运动后放松5分钟，避免突然停止；
-作息调整：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；中午适当午睡（30分钟内），补充精力；避免过度劳累，如家务劳动分多次完成，每次不超10分钟；
-免疫与营养支持：
-饮食调整：增加优质蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品）、新鲜蔬菜（菠菜、西兰花、番茄）、水果（橙子、苹果、猕猴桃）摄入，每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg体重，促进免疫细胞合成；
-感染预防：少去人群密集场所（如超市、菜市场），外出佩戴口罩；勤洗手（用肥皂或洗手液），保持口腔清洁（饭后漱口、早晚刷牙），减少感染风险。
2.中度康复（中度疲劳+白细胞2-4×10?/L）：
-体能与免疫辅助：
-辅助活动：家属协助进行床边坐起、缓慢站立，每次5-10分钟，每日2-3次；逐步过渡到室内步行，每次10分钟，每日2次，家属在旁保护，避免跌倒；
-免疫支持：遵医嘱使用免疫调节剂（如胸腺肽），提升免疫功能；避免接触感冒、发烧人群，家中保持通风（每日2次，每次30分钟），定期用含氯消毒剂擦拭家具表面，减少细菌滋生；
-营养补充：
-饮食与制剂：若食欲差，给予易消化的半流质食物（如粥、蛋羹、鱼肉泥），少食多餐（每日5-6次）；在营养师指导下添加口服营养补充剂（如蛋白粉、全营养粉），每日1-2次，补充热量与蛋白质；
-消化改善：遵医嘱使用助消化药物（如多酶片），改善化疗后胃肠功能紊乱；避免辛辣、油腻、生冷食物，减少胃肠刺激。
3.重度康复（重度疲劳+白细胞＜2×10?/L）：
-全面照护与医疗干预：
-卧床与防护：以卧床休息为主，减少活动，避免体力消耗；家属协助完成穿衣、洗漱、喂饭，保持患者个人卫生；定期翻身（每2小时1次）、拍背，预防压疮与肺部感染；
-医疗支持：遵医嘱进行升白细胞治疗（如粒细胞集落刺激因子），定期复查血常规，待白细胞＞3×10?/L后再逐步增加活动；若出现发热（≥38.5℃），及时就医使用抗生素控制感染；
-营养与心理支持：
-营养强化：若患者无法自主进食或进食量严重不足，在医生指导下进行肠内营养支持（如鼻饲），给予肠内营养制剂，保证每日能量与蛋白摄入；监测白蛋白、体重，及时调整营养方案；
-心理疏导：患者易因疲劳与免疫低下产生焦虑、抑郁，家属多陪伴沟通，用简单易懂的语言讲解康复进程；记录患者每日微小进步（如“今天能自己坐起10分钟”“白细胞升至3.2×10?/L”），增强信心；必要时寻求心理医生帮助，通过心理疏导缓解负面情绪。
三、中医辅助与长期管理
1.中医辅助干预：在中医师指导下进行穴位按摩，选取缓解疲劳的足三里、气海、关元穴，增强免疫的三阴交、太溪穴，每个穴位按压3-5分钟，每日2次；辨证使用中药调理，如气血不足者给予益气养血方剂（八珍汤），脾肾两虚者给予健脾益肾方剂（参苓白术散合六味地黄丸）；配合中药泡脚（黄芪、当归、枸杞煮水），每次15分钟，每日1次，促进全身血液循环，缓解疲劳。
2.长期管理：
-体能维护：化疗结束后，逐步增加运动强度与时间（如散步从20分钟增至30分钟，每周5次），避免突然进行高强度运动；
-定期监测：每1-2个月复查血常规、营养指标（白蛋白、血红蛋白），监测免疫与营养状态；
-生活习惯：保持情绪稳定，避免焦虑、紧张（情绪波动会影响免疫功能）；每年接种流感疫苗、肺炎疫苗，减少感染风险；戒烟限酒，避免接触有害物质（如粉尘、油烟），保护免疫功能。
