上海中医药大学协爱泽安中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型现代化综合医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，拥有高压氧舱、1.5T核磁共振、64排CT等大型医疗设备。
我院重点建设神经康复病区、亚重症监护病区、骨与关节康复病区、老年病/认知障碍康复等特色专科。将现代康复技术和传统康复治疗方式相结合，由专业医护团队制定中西医结合方案。
院内护工团队持证上岗贴身照护，提供翻身、擦洗、喂饭、陪同检查等日常所需服务。餐食荤素搭配营养均衡，并兼顾特殊人群需求，定制个性化膳食服务。环境温馨舒适，无障碍空间设计，单人间、双人间、多人间等多种房型满足不同需要。
协爱在上海建立多家分院，打造连锁品牌，可满足医、康、护、养等不同需求。以专业、优质的服务，助力病友乐享健康生活。
上海中医药大学协爱泽安中医医院地址：上海市嘉定区沪宜公路3288号
收住对象：自理、半自理以及不能自理的老年患者
预约参观详询：021-57133120
老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的康复护理与呼吸功能维护
老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭，因长期气道阻塞导致肺通气功能下降，表现为慢性咳嗽、咳痰、进行性气短，呼吸衰竭会加重机体缺氧，形成“气道阻塞-缺氧-肺功能进一步恶化”循环，科学康复需同步“改善通气+纠正缺氧+预防急性加重”，提升患者活动耐力与生活质量。
一、双病评估与康复重点
1.评估方法：
-肺功能与呼吸评估：通过肺功能检查（FEV1/FVC＜70%提示COPD，FEV1占预计值百分比判断严重程度）；动脉血气分析（PaO?＜60mmHg、PaCO?＞50mmHg提示Ⅱ型呼衰）；
-症状评估：用mMRC呼吸困难量表（0-4级）记录气短对日常活动的影响；观察咳痰量与性状（白痰/黄脓痰），判断感染活动度；
-运动耐力评估：6分钟步行试验，记录步行距离（＜300米提示运动耐力显著下降），明确康复起点。
2.康复重点：急性加重期以“氧疗+控制感染”为主，稳定期以“呼吸训练+轻度运动”为主，恢复期以“活动进阶+长期管理”为主。
二、分阶段康复护理
1.急性加重期（咳嗽咳痰加重+气短明显）：
-缺氧纠正与感染控制：
-氧疗支持：Ⅱ型呼衰给予低流量吸氧（1-2L/min），维持血氧饱和度92%-94%，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；Ⅰ型呼衰可适当提高氧流量（3-4L/min）；
-感染干预：遵医嘱使用抗生素（如头孢类）控制肺部感染，配合支气管扩张剂（如沙丁胺醇）雾化吸入，改善气道通畅度；口服祛痰药（如氨溴索）稀释痰液，每日拍背（空心掌从下往上）3-4次，每次10分钟，促进排痰；
-卧床与基础护理：
-体位管理：取半卧位（床头抬高30°-45°），减轻肺部淤血，改善呼吸；避免剧烈活动，以卧床休息为主，可在床上进行缓慢腹式呼吸，每次5-8分钟，每日2次；
-症状监测：每日监测体温（≥38.5℃提示感染加重）、痰液颜色变化，出现异常及时调整治疗方案。
2.稳定期（症状缓解+感染控制）：
-呼吸功能训练：
-腹式呼吸：取坐位或卧位，一手放腹部，吸气时腹部隆起（胸部不动），呼气时内陷，呼吸比1:2，每次10-15分钟，每日3次，增强膈肌力量；
-缩唇呼吸：用鼻吸气2秒，嘴唇缩成口哨状缓慢呼气4-6秒，每日练习3次，每次15分钟，减少气道陷闭，改善气体交换；
-呼吸肌耐力训练：使用肺活量计进行“吹气球”式训练，每次10分钟，每日2次，逐步提升呼吸肌耐力；
-轻度运动与生活管理：
-运动选择：散步、太极拳为首选，每次20-30分钟，每周3-5次，运动强度以“呼吸略快但能连贯说话”为宜；
-饮食调整：避免辛辣刺激食物，减少气道刺激；每日饮水量1500-2000毫升，稀释痰液；少食多餐，避免过饱增加呼吸负担。
3.恢复期（急性症状缓解后1-3个月）：
-活动进阶与长期管理：
-运动强化：逐步增加运动时间（如散步至30-40分钟）、频率（每周4-5次），尝试低强度游泳（自由泳）、固定自行车训练，每次20分钟，提升心肺功能；
-预防复发：每3-6个月复查肺功能、动脉血气，监测病情变化；每年接种流感疫苗、肺炎疫苗，减少感染诱发急性加重的风险；
-诱因规避：戒烟限酒，避免接触粉尘、油烟（如厨房排烟需通畅）；冬季注意保暖，外出佩戴N95口罩与围巾，减少冷空气刺激气道。
三、中医辅助干预
在中医师指导下进行针灸治疗，选取改善肺功能的肺俞、膻中、足三里等穴位，每周2-3次，辅助调节呼吸功能；辨证使用中药调理，如肺气虚者给予补气养肺方剂，痰湿阻肺者给予化痰平喘方剂；配合中药熏洗（如艾叶、紫苏叶、金银花煮水），待水温降至38-40℃时熏蒸呼吸道，每次15分钟，每周2-3次，缓解咳嗽、改善气道不适。
