心脏发生早搏不一定是心脏病。早搏可能是生理性因素引起,也可能是病理性心脏疾病的表现,需结合具体症状和检查结果判断。

生理性早搏常见于健康人群,与情绪紧张、过度疲劳、饮用咖啡或浓茶等因素有关。这类早搏通常为偶发,每分钟少于5次,无明显心悸、胸闷等症状,心电图显示为单纯房性或室性早搏,无须特殊治疗,通过调整生活方式多可缓解。部分青少年或孕妇因心脏负荷增加也可能出现生理性早搏。

病理性早搏多伴随器质性心脏病,如冠心病、心肌炎、心力衰竭或心脏瓣膜病等。此类早搏常表现为频发(每分钟超过5次)、多源性或成对出现,可能引发明显心慌、气短、头晕等症状,动态心电图可发现复杂心律失常。若早搏合并ST-T改变、QT间期延长等心电图异常,或伴随心肌酶升高、心脏结构异常等检查结果,则需针对原发病进行治疗,如使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。
出现早搏时应记录发作频率和诱因,避免吸烟、饮酒及刺激性饮食。若早搏频繁或伴随胸痛、晕厥等症状,建议及时进行24小时动态心电图、心脏超声等检查。日常生活中需保持规律作息,适度运动有助于改善心脏功能,但应避免剧烈运动诱发心律失常。