乙肝六项化验报告需结合各项指标组合模式综合判断，主要检测项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、乙肝核心抗体IgM。不同指标组合反映感染状态、免疫应答或既往感染史。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，是诊断现症感染的核心指标。该指标在感染后1-10周可检出，持续阳性超过6个月则定义为慢性感染。急性感染期可能伴随乏力、食欲减退等症状，慢性感染者可能出现肝区隐痛。需结合肝功能检查和病毒载量检测评估病情。
2、乙肝表面抗体
乙肝表面抗体阳性代表具有保护性免疫力，见于疫苗接种成功或自然感染恢复后。抗体滴度超过10mIU/ml即具有保护作用。该指标阴性且其他指标均为阴性时，提示需补种乙肝疫苗。接种后抗体应答不足者可能需要加强免疫。
3、乙肝e抗原
乙肝e抗原阳性反映病毒复制活跃，传染性强。常见于大三阳模式，即表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性。该指标持续阳性可能进展为肝硬化，需进行抗病毒治疗。部分患者可能出现皮肤巩膜黄染等肝炎症状。
4、乙肝e抗体
乙肝e抗体阳性通常提示病毒复制减弱，见于小三阳模式。但部分患者可能仍存在低水平病毒复制，需检测HBV-DNA确认。该指标阳转可能伴随氨基转移酶水平波动，需定期监测肝功能。慢性携带者可能出现间歇性右上腹不适。
5、乙肝核心抗体
乙肝核心抗体阳性可区分既往感染或现症感染。单独核心抗体阳性可能为既往隐性感染，但需排除窗口期。该指标终身阳性，不能区分急性或慢性感染。部分恢复期患者可能出现轻度肝纤维化表现。
6、乙肝核心抗体IgM
乙肝核心抗体IgM阳性是急性感染期标志物，通常在感染后6个月内出现。该指标有助于区分急性感染与慢性感染急性发作。阳性患者可能出现明显消化道症状，需警惕重症肝炎风险。恢复期该指标会逐渐转为阴性。
解读报告时应关注指标动态变化，单一指标异常需结合临床表现和其他检查综合判断。建议携带报告至感染科或肝病科就诊，由医生评估是否需要抗病毒治疗。日常需避免饮酒和肝毒性药物，保持规律作息，慢性感染者每3-6个月需复查肝功能、超声和病毒学指标。接触者应接种疫苗并检测抗体水平。
