神经性耳鸣可能由听觉神经损伤、血管异常、耳蜗病变、精神心理因素、药物等原因引起。神经性耳鸣通常表现为耳内持续或间歇性的嗡嗡声、蝉鸣声等，可能伴随听力下降、头晕等症状。
1、听觉神经损伤
长期暴露于噪音环境或突发强声刺激可能导致听觉神经损伤，引发神经性耳鸣。这类患者常伴有高频听力下降，需避免噪音刺激并遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱钠胶囊等营养神经药物。
2、血管异常
椎基底动脉供血不足、高血压等血管病变可能影响内耳微循环，导致耳鸣。患者可能出现搏动性耳鸣，与心跳同步。治疗需控制基础疾病，可配合尼莫地平片、倍他司汀片等改善循环药物。
3、耳蜗病变
老年性聋、梅尼埃病等内耳疾病易引发耳鸣，多伴随眩晕或波动性听力下降。急性期可短期使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸倍他司汀氯化钠注射液减轻内耳水肿。
4、精神心理因素
焦虑抑郁状态可能通过中枢神经系统异常放大耳鸣信号。这类患者耳鸣程度常与情绪波动相关，需配合心理疏导，必要时遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
5、药物
链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，以及阿司匹林肠溶片、呋塞米片等药物可能损伤耳蜗毛细胞。用药期间出现耳鸣应及时就诊调整用药方案。
神经性耳鸣患者应保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，通过白噪音掩蔽缓解症状。建议记录耳鸣日记协助医生判断诱因，合并高血压、糖尿病等慢性病者需严格控制基础指标。若耳鸣持续加重或伴随剧烈眩晕、突发性聋等症状，须立即至耳鼻喉科就诊完善纯音测听、耳声发射等检查。
