甲状腺五项检查指标需结合促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等五项数值综合判断。甲状腺功能异常可能表现为甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎等疾病。
1、促甲状腺激素
促甲状腺激素是垂体分泌的调节激素，正常值为0.3-4.5mIU/L。数值降低可能提示甲状腺功能亢进症，常伴随心悸、多汗等症状，需结合游离甲状腺素判断。数值升高可能为甲状腺功能减退症，可伴有乏力、畏寒等表现，建议复查后遵医嘱使用左甲状腺素钠片。
2、游离甲状腺素
游离甲状腺素反映甲状腺分泌功能，正常值约12-22pmol/L。升高常见于甲状腺功能亢进症，可能出现易怒、体重下降等症状，可遵医嘱使用甲巯咪唑片。降低多见于甲状腺功能减退症，需配合促甲状腺激素指标评估，必要时补充甲状腺激素。
3、游离三碘甲状腺原氨酸
游离三碘甲状腺原氨酸正常范围为3.1-6.8pmol/L。该指标对甲状腺功能亢进症诊断灵敏度较高，异常升高时可能出现手抖、突眼等症状。数值降低通常与严重甲状腺功能减退相关，需警惕粘液性水肿风险。
4、甲状腺过氧化物酶抗体
甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病，正常值应小于34IU/mL。该指标持续升高可能发展为桥本甲状腺炎，伴随甲状腺肿大、颈部压迫感，需定期监测甲状腺功能，必要时使用硒酵母片辅助治疗。
5、甲状腺球蛋白抗体
甲状腺球蛋白抗体正常值小于115IU/mL，与甲状腺组织破坏相关。阳性结果可能预示格雷夫斯病或桥本甲状腺炎，部分患者会出现甲状腺质地改变。建议每3-6个月复查甲状腺超声，避免高碘饮食。
甲状腺五项检查需空腹采血，检查前1周应避免摄入海带、紫菜等高碘食物。备孕女性及妊娠期出现指标异常时，应及时到内分泌科就诊。日常注意保持规律作息，控制情绪波动，每年进行甲状腺超声检查。若出现颈部增粗、体重骤变等表现，须立即复查甲状腺功能。
