绝经后卵巢恶性肿瘤可能出现阴道不规则出血、腹胀腹痛、排尿异常、消化功能紊乱及消瘦乏力等症状。卵巢恶性肿瘤在绝经后女性中多与激素水平变化、遗传因素、环境暴露等因素相关,早期症状隐匿,需结合影像学与肿瘤标志物检查确诊。

1、阴道不规则出血
绝经后阴道出血是典型警示症状,可能与肿瘤侵犯子宫内膜或分泌雌激素有关。部分患者表现为点滴出血或血性分泌物,需与子宫内膜病变鉴别。临床常用甲羟孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行诊断性治疗,确诊需依赖宫腔镜活检或分段诊刮。
2、腹胀腹痛
肿瘤增长或腹水积聚导致持续性腹胀,疼痛多位于下腹或盆腔,随体位改变可能加重。晚期可出现肠梗阻样绞痛。超声检查可见卵巢占位伴血流信号异常,CA125等肿瘤标志物常显著升高。必要时需行腹腔穿刺引流缓解症状。
3、排尿异常

肿瘤压迫膀胱或输尿管可引起尿频、尿急、排尿困难,严重者出现肾积水。泌尿系统CT三维重建能明确梗阻部位。需注意与泌尿系感染鉴别,中成药如癃清片可暂时缓解症状,但根本治疗需手术解除压迫。
4、消化功能紊乱
肿瘤转移至腹膜或肠道时出现食欲减退、恶心呕吐、便秘腹泻交替等表现。胃肠镜检查可排除原发性消化道疾病,晚期患者可能出现恶病质。营养支持可选用短肽型肠内营养粉,必要时需静脉补充白蛋白。
5、消瘦乏力
肿瘤消耗导致进行性体重下降,伴随贫血、低蛋白血症。实验室检查可见血红蛋白低于90g/L,血清前白蛋白水平降低。需联合补充琥珀酸亚铁片、复方氨基酸胶囊等,同时建议高蛋白饮食配合适度抗阻力训练。
绝经后女性出现上述症状应及时进行妇科检查,建议每6-12个月复查阴道超声和肿瘤标志物。日常保持均衡饮食,适量补充维生素D和钙剂,避免使用含雌激素的保健品。出现持续两周以上的异常症状时,须尽快至妇科肿瘤专科就诊,通过盆腔MRI、PET-CT等检查明确诊断。确诊后应根据病理类型选择肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗等规范化治疗方案。