过敏性咳嗽主要表现为阵发性干咳、咽喉瘙痒或异物感,夜间或接触过敏原后加重,可通过避免过敏原、药物治疗、免疫调节等方式干预。过敏性咳嗽通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激呼吸道引发,可能伴随鼻塞、流涕等症状。

1、避免过敏原
识别并远离过敏原是控制症状的基础措施。常见过敏原包括室内尘螨、霉菌孢子、宠物皮屑及花粉等。使用防螨床品、定期清洁空调滤网、减少地毯使用可降低尘螨接触。花粉季节减少外出或佩戴口罩,家中安装空气净化器有助于过滤悬浮颗粒。若对特定食物过敏,需严格规避相关食品。
2、抗组胺药物
氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解咽喉瘙痒和咳嗽反射。这类药物嗜睡较轻,适合日间使用。地氯雷他定干混悬剂适用于儿童患者,但需在医生指导下调整剂量。用药期间可能出现口干、头痛等反应,避免与柚子汁同服。
3、吸入糖皮质激素

布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂可直接作用于气道黏膜,减轻炎症反应和气道高反应性。需规范使用吸入装置,用药后漱口预防口腔念珠菌感染。通常需要持续使用1-2周才能显效,不可擅自停药。长期使用者应定期监测骨密度和眼压。
4、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠咀嚼片通过抑制白三烯的致炎作用改善气道收缩,尤其适用于合并过敏性鼻炎的患者。该药需睡前服用,可能出现兴奋、多梦等神经系统反应。与支气管扩张剂联用可增强,但禁止突然替代吸入激素治疗。
5、免疫调节治疗
对于中重度持续性过敏患者,可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。该通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受,疗程通常持续3-5年。治疗初期可能诱发局部舌下肿胀或腹痛,需在医疗机构监护下进行。孕妇及严重哮喘发作期患者禁用。
保持居住环境湿度在40%-60%可减少尘螨滋生,每周用60℃以上热水清洗床品。饮食中增加富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼,有助于减轻气道炎症。晨起前适当饮用温水可缓解夜间积累的分泌物刺激。若咳嗽持续超过8周或出现喘息、咯血等症状,需及时进行肺功能检查和过敏原检测。日常记录咳嗽发作时间与环境因素,为医生诊断提供参考依据。